Сух алвеолит

Алвеолитът е възпалителен процес на алвеоларната кост.

Сух алвеолит

Сухият алвеолит е усложнение след вадене на зъб. Когато в алвеолата на извадения зъб не се образува съсирек, костта остава открита и се инфектира. Сухият алвеолит представлява локализирано и болезнено възпаление на костта (алвеоларен остеит).

Сухият алвеолит е много болезнен. Той е най-честата причина за болка след вадене на зъб (зъбна екстракция).

Сух алвеолит

Симптоми

  • Силна болка (обикновено пулсираща)
  • Лоша миризма (некротична)
  • Липса на гноене

Причини за сухия алвеолит

Сухият алвеолит е дължи на разграждане на кръвния съсирек, който се образува в алвеолата след ваденето на зъба.

Това може да се дължи на различни причини:

  • Недостатъчно кръвоснабдяване на алвеолата, например при използване на голямо количество анестетик с вазоконстриктор (адреналин, който свива кръвоносните съдове). Сух алвеолит обаче е наблюдаван и при използване на обща анестезия.
  • Инфекция на пародонта преди изваждането на зъба – гранулом, периодонтит.
  • Инфектиране на алвеолата по време или след изваждането на зъба.
  • Постоперативно кървене.
  • Травмиране на алвеоларната стена по време на екстракцията.
  • Чуждо тяло в алвеолата – част от корена или фрактурирана кост.
  • Инфектиране на кръвния съсирек.
  • Тютюнопушене след екстракция и разрушаване на кръвния съсирек при засмукване на дима.
  • Изплакване на устата след екстракция и разрушаване на кръвния съсирек.
  • Склеротични промени на алвеоларната кост, свързани с нарушено кръвоснабдяване.
  • Заболявания на кръвта и нарушение на съсирващата система.
  • Естрогенните хормонални препарати също могат да окажат ефект върху кръвосъсирването.
  • Общо лошо състояние на пациента.

Клинични белези

Алвеолитът се развива един до 5 дни след ваденето на зъба и се съпътства от силна болка, която може да се разпространява и към ухото и лицето.

При преглед се установява празна алвеола, покрита с кафеникав некротичен налеп. При докосване костта е много чувствителна. Венецът около алвеолата е зачервен и оточен. Регионалните лимфни възли са подути и болезнени. Температурата може да е повишена. Обикновено липсва гноене.

Критичен период за развитие на сух алвеолит са първите 3-4 дни след екстракцията на зъба, след което в съсирека започва да прораства гранулационна тъкан.

Терапия

Терапията на сухия алвеолит се състои в създаване на условия за образуване на кръвен съсирек в алвеолата. Под анестезия се извършва кюретаж, за да се почистят некротичните тъкани в алвеолата и да се стимулира изпълването й с кръв.

Назначават се аналгетици за овладяване на болката.

Антибиотична терапия обикновено не се налага.

Мерки за предотвратяване на сухия алвеолит

  • След изваждането на зъба, алвеолата трябва да се компримира добре, зад а се създадат условия за по-добро кръвосъсирване.
  • Пациентът не трябва да изсмуква кръвта от раната, да плакне устата си – включително с антисептични разтвори, да пуши – всички тези действия могат да разрушат кръвния съсирек.
  • При травматична екстракция може да има показания за зашиване на алвеолата.

 

Д-р Мая Живкова За повече информация се свържете с д-р Мая Живкова
чрез формата за контакт или на телефон 0889 217 402 

 

КОМЕНТАРИ