Порцеланови фасети – клинични случаи

Порцеланови фасети се изработват по естетични показания – когато пациентът желае промяна на формата и/или цвета на зъбите, и по терапевтични показания – при големи фотополимерни пломби на предните зъби, при абразия на зъбите. Порцелановите фасети са щадящи конструкции и понякога могат да бъдат поставени без изпиляване на зъбите.

Особеностите на фасетите се определят от желанието на пациента и неговото възприятие за естетика. Те могат да бъдат с прозрачни режещ ръб или непрозрачни; с равен или неправилен, асиметричен режещ ръб, подобно на естествените зъби; с продълговата, четвъртита или овална форма; със заоблени или по-изправени ръбове; с по-гладка повърхност, отразяваща светлината в по-голяма степен (фасетите са “по-лъскави”) или с леко награпавена повърхност, подобно на естествените зъби.

Някои пациенти желаят фасетите да не се различават от естествените им зъби и това е напълно постижимо. Други пациенти желаят фасети с определен, “идеален” вид.

Представяме няколко случая на порцеланови фасети с естествен вид от нашата практика – преди и след.

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 1:

ПОРЦЕЛАНОВИ ФАСЕТИ НА ЦЕНТРАЛНИТЕ РЕЗЦИ – ПРЕДИ И СЛЕД

Млада пациентка с големи пломби, засягащи режещите ръбове на горните централни резци. Пациентката желае естествено изглеждащи централни резци. Изработени са две порцеланови фасети на горните централни резци с естествен цвят (А2). Зъботехник: Любомир Филимонов

Преди: Големи естетични пломби в областта на ръбовете на централните резци с леко видима граница. Готови порцеланови фасети на работния модел.

След: Готови порцеланови фасети.

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 2:

ГИНГИВОПЛАСТИКА И ПОРЦЕЛАНОВИ ФАСЕТИ – ПРЕДИ И СЛЕД

Пациентка с асиметричен гингивален контур на горен централен резец, която желае хирургична корекция на венеца и порцеланови фасети на горните резци. Зъботехник: Любомир Филимонов.

Преди: Асиметричен гингивален контур на десния централен резец, неправилно подреждате на резците и дефектирали естетични пломби. Извършена е хирургична корекция на венеца и горните централни и странични резци са възстановени с четири порцеланови фасети с един тон по-светъл цвят (А2) от естествения цвят на пациентката.

След: Готови порцеланови фасети.

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 3:

ПОРЦЕЛАНОВИ ФАСЕТИ НА ЦЕНТРАЛНИТЕ РЕЗЦИ – ПРЕДИ И СЛЕД

Млада пациентка с неправилна форма и подреждане на горните резци. Пациентката желае симетрия на резците и естествен вид. Изработени са две порцеланови фасети на горните централни резци в естествения цвят на пациентката (А2) и фотополимерна фасета (бондинг) на десния страничен резец за постигане на симетрия. Зъботехник: Любомир Филимонов

Преди: Резци с неправилна форма и подреждане и неестетична фонополимерна пломба. Изработени са порцеланови фасети за централните резци.

След: Порцеланови фасети на горните централни резци и фотополимерна фасета на страничния десен резец – завършен вид.

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 4:

ПОРЦЕЛАНОВИ ФАСЕТИ С ЕСТЕСТВЕН ВИД – ПРЕДИ И СЛЕД

Пациентка със стари и увредени фотополимерни фасети, която желае подмяната им с порцеланови фасети. Пациентката желае естествен анатомичен вид на фасетите с цвят, малко по-светъл от естествения цвят на зъбите. Цветът и формата на фасетите наподобяват тези на естествените зъби – с по-наситен жълтеникав цвят в областта на шийката на зъбите (А2), преливащ в по-светъл цвят към режещия ръб на зъбите (А1), с изразени мамелони и полупрозрачен режещ ръб, характерен за младите хора. При подготовката на зъбите са отстранени и всички фотополимерни пломби по страничните повърхности на зъбите, поради което в този случай може да се говори  за порцеланови полукоронки. Зъботехник: Любомир Филимонов.

Преди: Стари фотополимерни фасети и избор на цвят на новите порцеланови фасети. Порцеланови фасети върху работния модел.

След: Циментиране не готовите порцеланови фасети (полукоронки) и завършен резултат.

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 5:

ПОРЦЕЛАНОВИ ФАСЕТИ С ЕСТЕСТВЕН ВИД – ПРЕДИ И СЛЕД

Пациентка с липсващ страничен резец горе вдясно (вляво на снимките). Мястото на липсващия резец е заето от кучешкия зъб. Пациентката идва след неуспешно ортодонтско лечение, което е имало за цел освобождаване на място за резеца и поставяне на имплант. Пациентката желае корекция на усмивката. Изработени са шест порцеланови фасети на горните фронтални зъби в естествения цвят на пациентката (А2). Зъботехник: Любомир Филимонов.

Преди: Липса на зъбен зародиш на горния страничен резец, преместване на кучешкия зъб на мястото на липсващия зъб и асиметрия на зъбите във фронталния сегмент. Диагностичен моделаж – модел на бъдещата усмивка. Кучешкият зъб е моделиран като страничен резец, а първият предкътник – като кучешки зъб. Възстановена е симетрията на усмивката.

Лечение: Изработен е предварителен модел на бъдещата усмивка – mock-up. Моделът е използван и за изработване на временни фасети. Зъбите са изпилени за фасети.

След: Порцеланови фасети върху работния модел. Краен резултат.