Търсене

Сух алвеолит

Сух алвеолит

Сух алвеолит

Алвеолитът е възпалителен процес на алвеоларната кост.

 

СУХ АЛВЕОЛИТ

Сухият алвеолит е усложнение след вадене на зъб. Когато в алвеолата на извадения зъб не се образува съсирек, костта остава открита и се инфектира. Сухият алвеолит представлява локализирано и болезнено възпаление на костта (алвеоларен остеит).

Сухият алвеолит е много болезнен. Той е най-честата причина за болка след вадене на зъб (зъбна екстракция).

 

СИМПТОМИ

• Силна болка (обикновено пулсираща)
• Лоша миризма (некротична)
• Липса на гноене

 

ПРИЧИНИ

Сухият алвеолит е дължи на разграждане на кръвния съсирек, който се образува в алвеолата след ваденето на зъба.

Това може да се дължи на различни причини:

• Недостатъчно кръвоснабдяване на алвеолата, например при използване на голямо количество анестетик с вазоконстриктор (адреналин, който свива кръвоносните съдове). Сух алвеолит обаче е наблюдаван и при използване на обща анестезия.
• Инфекция на пародонта преди изваждането на зъба – гранулом, периодонтит.
• Инфектиране на алвеолата по време или след изваждането на зъба.
• Постоперативно кървене.
• Травмиране на алвеоларната стена по време на екстракцията.
• Чуждо тяло в алвеолата – част от корена или фрактурирана кост.
• Инфектиране на кръвния съсирек.
• Тютюнопушене след екстракция и разрушаване на кръвния съсирек при засмукване на дима.
• Изплакване на устата след екстракция и разрушаване на кръвния съсирек.
• Склеротични промени на алвеоларната кост, свързани с нарушено кръвоснабдяване.
• Заболявания на кръвта и нарушение на съсирващата система.
• Естрогенните хормонални препарати също могат да окажат ефект върху кръвосъсирването.
• Общо лошо състояние на пациента.

 

КЛИНИЧНИ БЕЛЕЗИ

Алвеолитът се развива 1 до 5 дни след ваденето на зъба и се съпътства от силна болка, която може да се разпространява и към ухото и лицето.

При преглед се установява празна алвеола, покрита с кафеникав некротичен налеп. При докосване костта е много чувствителна. Венецът около алвеолата е зачервен и оточен. Регионалните лимфни възли са подути и болезнени. Температурата може да е повишена. Обикновено липсва гноене.

Критичен период за развитие на сух алвеолит са първите 3-4 дни след екстракцията на зъба, след което в съсирека започва да прораства гранулационна тъкан.

 

ТЕРАПИЯ

Терапията на сухия алвеолит се състои в създаване на условия за образуване на кръвен съсирек в алвеолата. Под анестезия се извършва кюретаж, за да се почистят некротичните тъкани в алвеолата и да се стимулира изпълването й с кръв.

Назначават се аналгетици за овладяване на болката.

Антибиотична терапия обикновено не се налага.

 

ПРОФИЛАКТИКА

• След изваждането на зъба алвеолата трябва да се компримира добре, за да се създадат условия за по-добро кръвосъсирване.
• Пациентът не трябва да изсмуква кръвта от раната, да плакне устата си – включително с антисептични разтвори, да пуши – всички тези действия могат да разрушат кръвния съсирек.
• При травматична екстракция може да има показания за зашиване на алвеолата.